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外集·卷三
伤寒
序
属性:欲识伤寒之义者,先正伤寒之名。《百问》云,冬曰伤寒,春曰温病,夏曰热病,通而言之为伤寒者何哉?
盖邪之所凑,其气必虚。冬月阳气不密,以致寒邪触犯,其即发而为病者,名曰伤寒;其不即发,至春感温气
而发者,名曰温病;至夏感热气而发者,名曰热病。温热虽发于春夏,而其受病之因,隔冬寒毒藏于肌骨,
而自里发之,故通而言之为伤寒也。仲景伤寒立论,万世典也;河间温暑补方,三时用耳;至于传经直中,分
别阴阳杂证,乃丹溪之独见,伤寒大义如此。然西北风高,伤寒者多;东南地燠,内伤者多,是以东垣又作《内
外伤论》以辨之。伤寒之书,至此可谓全且备矣。奈何今之医者,或读伤寒一二,而不理会杂病内伤,或窃内伤
杂病一二,而不理会伤寒!主伤寒者,专一发散;主内伤者,专一温补,内外莫辨,杀人惯矣。陶节庵曰∶医
者不可一日不读伤寒,以活心源。愚谓读伤寒而不读三子之书,亦不足以活心源。噫!三世四家之书,缺一不
可。
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外集·卷三\(病机)外感
温暑
属性:诸风掉眩乃肝木,
掉,摇也;眩,昏乱旋运也。由风木旺甚生火,风火属阳,阳主乎动,两动相搏为之旋转。
痛痒疮疡心火属;
人近火气者,微热则痒,热甚则痛,肘近则灼而为疮,皆火之用也。痒者美疾也,故火旺于夏而万物蕃美。
或云∶痛为实,痒为虚。非谓虚为寒也,正谓热之微甚也。痒得爬而解者,爬令皮肤辛辣而属金化,辛能散故
也。疮疡属热而出浓水,犹肉果热极,则腐溃而为水,反兼水之化也。
湿肿满本脾土经,
地之体也,土湿过极,则痞塞肿满。物湿亦然,故长夏属土,则庶物隆盛也。
气郁痿肺金伏;
。谓满也;郁,谓奔迫也;痿,谓手足痿弱无力以运动也。大抵肺主气,病则其气满奔迫,不能上
升。至于手足痿弱,不能运动,由肺金本燥,燥之为病,血衰不能荣养百骸,故指得血而能摄,足得血而能步,
秋金旺则雾气蒙郁,而草木萎落,病之象也。萎,犹痿也。
寒之收引肾水乡,
收敛引急,寒之用也,故冬寒则拘缩矣。
五运主病枢要目。
诸暴强直,支痛里急,筋缩戾,本足肝胆二经厥阴风木之气。
暴,卒也;强直,坚劲也;支痛,支持也。谓坚固支持,筋缩不柔而痛也。,缩也;戾,乖戾也。谓筋
缩里急乖戾失常而病也。然燥金劲切,木病反兼金化,由亢则害,承乃制也。况风能胜湿而为燥也,风病势甚
而成筋缓者,燥之甚也,故甚者皆兼于燥也。
诸病喘呕及吐酸,暴注下迫转筋难;小便混浊血溢泄,瘤气结核疡疹斑;痈疽吐下霍乱证,郁肿胀鼻塞
干;鼽衄淋秘身发热,恶寒战栗惊惑间;笑悲谵妄衄蔑污,腹胀鼓之有声和;少阴君火手二经,真心小肠气之
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