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鼻祖
○朱隐老曰人寐则目不用次耳不用鼻息则昼夜寤寐不息者也浮山愚者曰始生鼻与命门为小环渐长而成任督之环故鼻独直而有二孔自为代错也十二经十五络三隧八奇总应呼吸如草木之根叶时时上下归塘昆顶贯输环轮而无一息或间者也平旦寸口百脉会焉习莫察矣圣人以亥巳之昼夜知子午之昼夜而与百性同用卯酉之昼夜帝出乎震吾得夏时谁并悟乎息者消息休息自心生死之几也心息相依以入深深通昼夜而知则游即大息也黄石斋先生疑万三千五百息与易策不合老父十五年得之盖九洛之度符也六十四日大周者也概也中有盈虚
三隧
○任督旋者宗气也阴行脉者荣也阳行分肉之际者卫也一呼行三寸吸如之五为常六为闰行阳周诸腑行阴周诸脏各二十五度与五十度周脉相合而会于寅行八百十丈循环无息者也马莳谓呼三吸一八会之气会于膻中行于上焦谓之宗气荣言运也由中焦生太阴主内卫言维也由下焦生太阳主外呼出心肺吸入肾肝总言之也
二路
○上下通止二路前则通于脏而藏精后则通于腑而输泄口二窍前曰喉肺管也会厌司开以言司闭以食肺下连心心系肾肝肺此五脏满而不实者也后曰咽食管也胃脘为贲门入胃从幽门循小肠阑门接大肠及直肠出魄门此六腑实而不满者也小肠泌别清浊阑门旁为膀胱达前阴上管其下管即肾系也愚者曰口二窍上有鼻孔下二窍前后溲而前复有二窍也精属肾而曰五脏藏精脏不泄而独肾泄盖小心焦火泄之也故曰口之合脏腑者脾胃也味养气而言吐纳也宗筋之合脏腑者肾精小心焦火藏用者也目之合脏腑者神于明也色通内外而心直受之几也耳之合脏腑者神于暗也声通内外而心旁受之几也口出耳入言以风力鼻独识气上脑为近也唇以表脾而四肢合肝皮毛合肺骨则肾主之矣脏与脏交者心肺以在上也腑与腑合者胃大小肠在中传受也脏腑相合者肝胆脾胃之司左右也肾与膀胱则形不相通而气相属者也此不可以不知
三部九候
○两额动脉太阳所行以候头角气上部天也两颊动脉鼻孔两边近巨髎阳明所行以候口齿上部地也耳前动脉陷中少阳所行以候耳目之气上部人也手太阳经渠以候肺中部天也手阳明大肠合骨以候胸中之气中部地也手少阴神门以候心中部人也毛际外羊矢下寸半陷中五里分卧取以候肝下部天也太溪以候肾下部地也鱼腹上直五里下箕门分沉取以候脾跗上冲阳之分穴以候胃下部人也三而三之合则为九九分九野为九藏神藏五形藏四也内经顺三才以表举其实人皆在中
十二动脉
○太渊在寸手太阴肺也阳溪在手合骨上手阳明大肠也冲阳在跗足阳明胃也冲门在腹下前股沟缝足太阴脾也阴郄在神门内手少阴心也天窗在喉旁手太阳小肠也委中在腘腕足太阳膀胱也大溪在踝里旁足少阴肾也劳宫在掌心手厥阴心包络也和髎在耳与目之间手少阳三焦也悬钟在外臁踝之上足少阳胆也太冲在足大指上趺足厥阴肝也此以十二经循环言两太阴肺脾两阳明大肠胃是湿土燥金相代错以化用也子随母居土旺金盛故太阴为脏位与阳明隔而气相合为腑也两少阴心肾两太阳小肠膀胱是君火寒水代错以化用也火从水化水随肾至故少阴为脏位与太阳隔而气相合为腑也两厥阴心包肝两少阳三焦胆是风木相火化错以化用也相火寄于肝肾胆者肝之腑心包者肾之配故厥阴为脏位与少阳隔而气相合为腑也一少阳二阳明三太阳一厥阴二少阴三太阴故少阳与厥阴阳明与少阴太阳与太阴相冲合也少阳中见厥阴合矣阳明与太阴合太阳与少阴合则峙合也阳明中见太阳言病生于湿土也厥阴中见少阳言病乃相火为之是从中也心肾小肠膀胱水火互根各随见证而治是从本从标也少阳之病治相火太阴之病治湿土是从本也风从火断则汗之燥与湿兼则下之燥通大腑湿利小水皆下也肝胆三包心小皆火脾胃肾肺大膀皆湿十二经有约几焉张玑诊手而复诊趺阳太溪正谓三阳以胃为主三阴以肾为主也
内经尺寸脉
○尺外以候肾尺里以候腹中胕上左外以候肝内以候鬲右外以候胃内以候脾上胕上右外以候肺内以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝胫足中事也微论曰外以候阳内以候阴肾肝胃肺心皆近背之阳故从外取腹鬲脾胸与膻中皆近腹之阴故从内取也大小肠皆在下焦腹中故候之尺里枢要亦以左尺主小肠膀胱前阴之病右尺主大肠后阴之病今脉诀乃以大小肠候之上部限右尺候三焦谬矣然愚者又有说
六表里脉法
○尺寸六表里出于难经故王叔和专于人迎寸口分三部九候倘经所谓引而伸之可千可万者乎寸难曰假令心脉急甚者肝邪干心也心脉微急者胆邪干小肠也岂非岐伯从其位越人脉经从其络互征巧取亦何悖焉八奇经九道法
○二维主一身之表里以乾坤言也阳由外踝上行卫分阴由内踝上行荣分二跷起跟中主一身左右之阴阳以东西言也足少阴太阳之别脉分内外踝会目内眦者也督循背任循腹冲夹脐以南北言也皆起于会阴而三焦命门与督任冲相通带脉横束腰以六合言也起季胁足厥阴章门穴足少阴当十四椎属带阳维病寒热阴维病心痛阳跷之病阴缓阳阴跷之病阳缓阴急督病脊强而厥任病结疝瘕聚冲病逆气里急带病腹满腰寒伤寒传以足经连奇经也李濒湖以九道诊尺寸其理微矣
左右分司之征
○内经曰人迎者胃脉也庞安常因此辨人迎在喉天窗上然夹喉分左右何碍于两手之分左右乎旧曰气口候内伤以五脏之气必因胃气而升肺也人迎候外感以肝属风木外邪迎虚而入也先祖廷尉公曰岐伯云肝生于左肺藏于右肺太阴统气肝厥阴统血也智按肝在前稍低而叶偏左肺在后最高而叶偏右人之元气以火运资胃气升肝入肺而降旋转一身昼夜五十营肺朝百脉平旦会于寸口止此太渊肺气耳因气知血因浮沉上下知阴阳也脏之阴皆行手足之面腑之阳皆行手足之背脉在手足则左为阳右为阴一阳胆三焦二阳大肠胃三阳小肠膀胱腑属人迎一阴包络肝二阴心肾三阴脾肺脏属气口故曰浮应皮毛者腑也沉应肌肉者脏也而心肺在上亦以浮应肝肾在下亦以沉应六脉皆和缓者脾胃也是谓平脉此岂可泥滑诀乎仲景曰寸以候气尺以候血概几尤简
命门中闑而肾分左右
○虞天民辨命门象门之中闑何得分左为肾右为命门虞说是也然分左右配六表里亦出难经岂无故乎愚者曰天曜何故必旋乎旋则左升而右降矣岐伯曰上下有位左右有纪或南面视或北面视要之东升西降则一圜也肾本水而起与火俱其降也火归于焦谓之肾则言真水谓之命门则专指真火也人身左为气右为血两寸口左人迎右气口皆于不可分中而以几析之在人会通讵容泥执
胆最旋动
○内经曰十一脏取决于胆胆汁三合附肝滋养而与肾通故恐伤胆而即伤肾也气无有不旋转者而胆之旋动尤速故墨家取猪胆化胶医取熊胆通积真蜡国王欲资以为勇则误矣指甲为肝血之余足以验胆之大小心定则胆定以理胜之此一几也
心用小心
○兰台秘典曰膻中臣使之官喜乐出焉合为十二脏则配手厥阴之经不在膻中乎灵枢之叙经脉虽有包络而无膻中然其曰动则喜笑不休正与喜乐出焉之句相合夫喜笑属火之司则知其与心应也独膻中称臣使者对君之名也愚者曰膻中者心主之宫城也又曰心包络又曰小心此与命门相火同别安在岐伯曰鬲盲之中上有父母七节之旁中有小心杨上善注太素曰背脊二十一节从下数
第七节两肾夹焉父母气海也灵枢言十二原以心包络大陵穴为心之原明真心不受邪故知手心主代君火也悬珠言剌大陵曰泻相火小心之原也心不言俞是一征也虚舟子曰心不用而用小心为主知之乎膻中气海胸穴第五正对心脏而稍前出耳故曰气以火运君以相用焦起于下而卫行三段也由是决之三隧会于肺旦而周流无端脏腑加心包应三焦为十二是兼三而两之也中五而交之也四其三而六爻表半焉两端一贯犹不征信耶
运气脏腑同一交几
○五六为中数参两并为五参两乘为六奇显于偶故五运旋六气而历干支则十二约为六故六十而周盖有天之运气焉有地之运气焉有人之运气焉各有常变参而决之仲淳直以为谬则未详其通理矣五运篇云风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间寒暑六八故令虚而化生也可悟火湿两者足统一切而五行尊火动静归风大气举之水土持载身心亦如是也肾水而真火出焉心火而真液生焉人身以阳气为主故曰真阳统阴阳贞夫一者用相代错约为五六参两之几谁能慧然独悟哉
亢制
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